Helminthiázy jsou v moderním světě velmi rozšířené. Jsou schopni ovlivnit mnoho orgánů a tkání a narušit jejich práci. Navíc klinický obraz helmintiázy u lidí může být velmi různorodý. Jaké jsou příznaky červů u lidí?
Podle statistik se ročně nakazí helminty asi dva miliony lidí, ale s přihlédnutím k neregistrovaným případům se tento počet může několikrát zvýšit. Častěji se vyskytuje infekce dětí a dospívajících.
Všechny helminty lze rozdělit na extraintestinální (tkáňové) a střevní. Hostiteli tkáně jsou živočichové, lidé jim slouží jako mezihostitel. V tomto případě se onemocnění projeví různými způsoby, podle toho, do kterého orgánu bude larva migrovat. Například, pokud larva migruje přes plíce, pak symptomy budou napodobovat zápal plic, pokud přes střeva - krvácení, zánětlivá reakce; migrace slinivkou nebo žlučovými cestami hrozí jejich zablokováním.
Jak se můžete nakazit?
Jaké jsou způsoby infekce?
- Prostřednictvím půdy a vody (geohelminthiázy) - ke kontaminaci půdy dochází, když se do ní dostanou vajíčka helmintů s výkaly lidí nebo zvířat. Pokud budete jíst špatně zpracovanou kořenovou zeleninu nebo vodu z otevřených nádrží, do těla se dostanou vajíčka helmintů. Proto musí být veškerá zelenina, ovoce, bobule důkladně omyty vodou z vodovodu a ošetřeny vroucí vodou. Pít vodu z otevřených nádrží je zakázáno. Tato cesta infekce je možná i při kontaktu lidí se zvířaty, zejména domácími mazlíčky. Častěji se proto děti nakazí při hře s nimi.
- Kontakt s infikovanou osobou (například červy). Během spánku je červík schopen vylézt z řitního otvoru a naklást vajíčka. Pacient má svědění. Vajíčka zůstávají na rukou, pod nehty, a pokud nejsou včas odstraněna z kůže, zůstávají na všech předmětech, se kterými nakažená osoba přišla do styku.
- Biohelmintiázy – infekce při konzumaci masa, sádla, ryb, které neprošly dostatečnou tepelnou úpravou, nebo byly konzumovány syrové.
- Prostřednictvím kousnutí hmyzem.
Helminti jsou v podstatě dětským problémem, protože děti v procesu poznávání světa vtahují do úst špinavé ruce a různé předměty a ochutnávají je. Tento problém se vyřeší až ve věku tří až šesti let a do té doby mají děti vyšší riziko infekce než dospělí.
Běžné příznaky infekce
Jaké příznaky řeknou o vzhledu helminthiázy?
Příznaky helmintiázy mohou být podobné onemocněním určitých orgánů: gastrointestinální trakt, dýchací systém, nervový systém, imunitní systém. Helmintiázy se mohou projevovat jako alergické reakce.
Poruchy gastrointestinálního traktu
Lokalizace parazitů ve střevě se projevuje příznaky podrážděného žaludku a střev: zvracením, průjmem nebo zácpou, nevolností, nadýmáním, bolestí v oblasti pupku, v pravém hypochondriu. Zácpa může být spojena s mechanickou okluzí střevního lumen helminty. Závažnost příznaků závisí na počtu helmintů v těle.
Poruchy nervového systému a celkové projevy
Jsou spojeny s uvolňováním toxických látek parazity. Intenzita projevu závisí také na počtu helmintů. Příznaky dysfunkce nervového systému jsou následující: závratě, bolesti hlavy, nevolnost – příznaky, které připomínají migrénu. Je možná horečka, bolesti svalů a kloubů. Objevuje se ospalost, podráždění, poruchy spánku, anémie.
Alergické projevy
Při alergických projevech je postižen gastrointestinální trakt, kůže a dýchací systém. Objevuje se svědění, dušnost, bolest hlavy, závratě, někdy lze pozorovat zvracení. Pocit pálení je možný v krku, ústech a nosu. Objevuje se ucpaný nos a kýchání. Jak odlišit alergie od příznaků helmintové infekce? Je třeba vzít v úvahu následující anamnestické a laboratorní příznaky:
- příbuzní pacienta nemají v anamnéze alergie;
- pacient neměl v anamnéze alergické reakce;
- docházka dítěte do mateřské školy;
- mít potíže s dýcháním každé dva týdny;
- eozinofily v krevním testu nad 8 %;
- nedostatečný účinek antialergické terapie;
- ve studii pro imunoglobuliny je IgE zvýšený, zatímco studie pro alergeny je negativní.
Pokud má pacient uvedené příznaky, jsou alergické projevy spojeny s invazí parazitů.
Dýchací dysfunkce
Při vstupu parazitů do plic se mohou objevit příznaky podobné zápalu plic: kašel, horečka, hemoptýza. Bolest v krku může také naznačovat helmintiázu. Když červi migrují ze střev do plic, může se objevit bolest v krku. Bolest v krku je známkou přítomnosti cizího tělesa. Objevuje se suchý kašel, který nelze zastavit. Kašel tohoto druhu se může objevit nejen kvůli přítomnosti parazitů v krku, ale také v případě, že migrují nosohltanem. Hlen odebraný k analýze pomůže identifikovat červy v krku.
Snížená imunitní obrana
Vzhledem k tomu, že helminti zbavují hostitele vitamínů a minerálů a mají také toxický účinek, je pozorováno snížení imunitní obrany. To se projevuje častými nachlazeními nebo exacerbacemi chronických onemocnění v remisi, záněty v krku.
Poškození ženského reprodukčního systému
Porušení fungování reprodukčního systému u ženy nemusí vždy znamenat gynekologická onemocnění. Helminth v ženském těle se také může projevit jako příznaky dysfunkce reprodukčního systému. Podle jakých příznaků lze mít podezření na přítomnost helmintů v ženských pohlavních orgánech? Porážka reprodukčního systému červy u žen se projevuje sekrety, nepříjemným zápachem z genitálií.
U žen se drozd může stát příznakem helmintiázy. Drozd u žen se může vyvinout v důsledku snížení imunity a porušení mikroflóry, což je právě možné s helmintiázou. Možná zánětlivá onemocnění reprodukčního systému u žen. Spolu s tím mohou vypadávat vlasy a nehty se mohou odlupovat, může se objevit ospalost a únava. Všechny výše uvedené jsou příznaky helminthické invaze u žen.
Jak určit typ helmintu podle příznaků
Jak zjistit, kteří helminti napadli tělo? Příznaky jsou určeny umístěním parazita v těle a jeho typem. Kdy se objevují první příznaky? První známky helmintické invaze se mohou objevit jak po dvou dnech, tak po šesti měsících, v závislosti na typu helminta.
Pinworms, enterobiáza - můžete mít podezření na invazi těchto helmintů, pokud máte obavy ze svědění v anální oblasti, které se v noci stává častějším. Obvykle svědění trvá několik dní, pak na chvíli zmizí a znovu se objeví.
Trichocefalóza, schistosomiáza, difylobotriáza – hlavním příznakem je anémie a nedostatek vitamínů. Takové projevy jsou spojeny s toxickými účinky červů na střeva a rozvojem dysbiózy.
Škrkavky - v počáteční fázi infekce škrkavkami slabost, kašel, může být krev ve sputu, horečka, možné udušení (při vysokém počtu parazita). Při krevním testu je zvýšená hladina eozinofilů a objevují se alergické reakce. V pozdější fázi jsou funkce gastrointestinálního traktu narušeny: bílkoviny nejsou tráveny, je pozorována silná ztráta hmotnosti.
Trichinelóza - červi jsou lokalizováni ve svalech. V počáteční fázi se onemocnění projevuje nevolností, zvracením a poruchou chuti k jídlu. V další fázi jsou helminti lokalizováni ve svalech a způsobují svalovou bolest, otoky očních víček, horečku a vyrážky na kůži. Dále je patrné zotavení, ale červi jsou ve svalech. Paraziti způsobují husté léze ve svalech.
Fasciolóza, opisthorchiáza - podezření na invazi těchto parazitů je možné při zežloutnutí kůže, zvětšení jater, sleziny, zánětu slinivky břišní, dysfunkci trávicího traktu.
Strongyloidóza – projevuje se příznaky naznačujícími dysfunkci žlučových cest, dyspepsií a alergiemi.
Test na helmintózu
Kdy byste měli vyhledat pomoc odborníka? Pozitivní odpovědi na následující otázky pomohou s vysokou pravděpodobností diagnostikovat přítomnost helmintů v těle:
- svědění v anální oblasti;
- nevolnost, zvracení;
- zácpa nebo průjem;
- alergické projevy;
- vyrážka na kůži;
- zvětšené lymfatické uzliny;
- časté bolesti hlavy, závratě;
- neklidný spánek;
- v ústech je hořkost;
- únava, ospalost;
- bolení břicha;
- zežloutnutí kůže;
- rodina má děti navštěvující mateřskou školu;
- bolest svalů a kloubů, ničím nezpůsobená;
- periodické zvýšení tělesné teploty;
- v domě jsou zvířata;
- jíst nedostatečně tepelně zpracované maso, sádlo nebo ryby;
- hubnout;
- použití nemyté zeleniny a ovoce, které nebyly předtím ošetřeny vroucí vodou.
Čím více kladných odpovědí, tím větší je riziko výskytu helmintů v těle. Pokud je sedm kladných odpovědí, pak existuje pravděpodobnost přítomnosti helminta, pokud je více než patnáct, pak je pravděpodobnost přítomnosti helminta v těle velmi vysoká.
Diagnostika
Jaké metody diagnostiky parazitů v těle se používají?
- Výkaly na vejcích červů.
- Škrábání z řitního otvoru.
- Škrábání na enterobiázu.
- Kompletní krevní obraz (zvýšení hladiny eozinofilů).
- Škrábání z pochvy u žen.
- Krevní test na giardiázu.
- Hledání protilátek sérologickými metodami; kdy lze v těle nalézt protilátky? Dvacet jedna nebo více dní po napadení červy.
- Studium operačního materiálu (pro echinokokózu).
- Biopsie lymfatických uzlin (cysticerkóza).
- Svalová biopsie - trichinelóza.
Léčba
Pro léčbu helmintiázy existují tablety s úzkým a širokým spektrem účinku. Léčba určitého typu helmintů musí být provedena určitými léky. Tablety předepisuje pouze lékař po všech vyšetřeních, protože pilulky proti červům mají toxický účinek na tělo. Proto lékař zvolí potřebný léčebný režim a trvání s přihlédnutím k věku a hmotnosti.
K léčbě helmintiázy se často používají následující tablety:
- léky obsahující mebendazol jsou vhodné k léčbě trichocefalózy;
- tablety obsahující Levamisol - používá se pro askariózu, enterobiázu, trichostrongylózu, strongyloidózu.
V pokročilých případech nemusí prášky pomoci, pak se používá chirurgická léčba.